本片是《從地心竄出》系列的前傳，前三集中肆虐人間的巨型殺人昆蟲最早出現在1899年，位於內華達的一座盛產銀礦的小鎮，由於礦工紛紛離奇死亡，很快就成為空城。具有貴族身分的加默擁有當地的採礦權，僱用了外籍

老撾南部，一名美國志願醫生John Lake目睹並制止了一起性侵案，而當加害者的屍體在湄公河被打撈起來後，局面漸漸失控，John被控謀殺，他必須證明自己的清白……